Кога да се обадя на 112 – инфаркт, инсулт и спиране на сърцето

Симптоми на инфаркт

Типичните признаци са:

• болка, стягане, притискане, тежест или парене в гърдите, обикновено зад гръдната кост, продължаваща повече от 5 минути;
• болката се разпространява към лявата ръка, двете ръце, шията, долната челюст, гърба или горната част на корема;
• студена пот, бледост;
• задух;
• гадене или повръщане;
• световъртеж, прималяване, силен страх.

Нетипични симптоми – при жени, диабетици и възрастни хора

Инфарктът може да протече без силна болка в гърдите. Тревожни са:

• внезапен, необясним задух;
• силна, необичайна умора или слабост;
• болка в горната част на корема, гадене, „лошо храносмилане“;
• болка между плешките, в челюстта или шията;
• внезапно объркване или прималяване при възрастни хора.

Повече в статията Инфаркт на миокарда и Болка в гърдите – причини и кога е опасна.

Симптоми на инсулт – тестът FAST

Инсултът настъпва, когато кръвоснабдяването на част от мозъка внезапно спре. Използвайте лесния за запомняне тест FAST, който на български може да се запомни като Лице – Ръка – Говор – Време:

Други внезапни признаци на инсулт са: загуба на зрение с едното око или двойно виждане, загуба на равновесие и несигурна походка, внезапно много силно главоболие без причина, изтръпване на половината от тялото.

Какво да направя, докато чакам линейката?

При съмнение за инфаркт

1. Звънете на 112 и следвайте указанията на диспечера.
2. Спрете всякаква активност. Седнете или полулегнете в удобно положение, например с облегнат гръб и свити колене.
3. Разхлабете стегнатите дрехи – вратовръзка, колан, яка.
4. Отключете входната врата и, ако е възможно, помолете някой да посрещне екипа. Приберете домашните любимци.
5. Ако имате предписан нитроглицерин, използвайте го така, както ви е обяснил лекарят. Не го използвайте, ако кръвното е ниско или ако през последните дни сте приемали лекарство за еректилна дисфункция.
6. Аспирин – сдъвчете таблетка само ако диспечерът го препоръча и нямате алергия към аспирин, активна язва или кървене.
7. Не яжте и не пийте, не пушете.
8. Не шофирайте сами до болницата и не оставайте сами.
9. Пригответе списък с лекарствата си, личната карта и предишна медицинска документация, ако има такава.
10. Ако човекът загуби съзнание и не диша нормално – започнете сърдечен масаж (вижте по-долу).

При съмнение за инсулт

1. Звънете на 112 и кажете, че подозирате инсулт. Запомнете часа на началото на симптомите.
2. Поставете човека да легне с леко повдигната глава. Ако повръща или е сънлив – на една страна, за да не се задави.
3. Не давайте нищо за ядене и пиене и никакви лекарства – включително аспирин, защото някои инсулти се дължат на кръвоизлив в мозъка.
4. Разхлабете стегнатите дрехи и останете до човека.
5. Ако загуби съзнание и не диша нормално – започнете сърдечен масаж.

При много високо кръвно

Ако кръвното е 180/110 или повече и имате болка в гърдите, задух, силно главоболие, объркване, слабост в крайник, затруднен говор или нарушено зрение – звънете на 112. Без такива симптоми – седнете спокойно, премерете отново след 15–30 минути и се свържете с лекаря си в същия ден. Не приемайте допълнителни лекарства, ако лекарят не ви е дал предварителни указания. Повече в статията Високо кръвно налягане.

При припадък

Ако човек припадне, поставете го да легне по гръб и повдигнете краката му. Ако не се свести до минута, не диша нормално или има гърчове, звънете на 112 и започнете сърдечен масаж, ако не диша. Дори ако се свести бързо, припадъкът при усилие, със сърцебиене преди него или при човек със сърдечно заболяване изисква спешна медицинска оценка.

Сърдечен масаж и дефибрилатор – стъпка по стъпка

При спиране на сърцето (сърдечен арест) човекът внезапно губи съзнание и не диша или диша ненормално – с редки, хриптящи вдишвания („гаспинг“). Мозъкът започва да се уврежда след няколко минути без кръв. Сърдечният масаж, започнат веднага от хората наоколо, може да удвои или утрои шанса за оцеляване. Не се страхувайте да помогнете – без помощ човекът със сигурност няма шанс.

1. Проверете за опасност – уверете се, че мястото е безопасно за вас и за пострадалия.
2. Проверете дали реагира – разтърсете леко раменете и попитайте високо „Добре ли сте?“.
3. Извикайте за помощ. Ако не реагира, отметнете главата му назад, повдигнете брадичката и проверете до 10 секунди дали диша нормално.
4. Звънете на 112 (включете високоговорителя на телефона) или помолете някой да звънне. Кажете, че човекът не диша. Диспечерът ще ви напътства.
5. Изпратете някого да донесе автоматичен външен дефибрилатор (AED), ако наблизо има такъв – в мол, летище, спортна зала, административна сграда.
6. Започнете гръдни компресии: поставете основата на дланта си в центъра на гърдите (долната половина на гръдната кост), другата длан – върху нея, с преплетени пръсти. Ръцете са изпънати, раменете – вертикално над гърдите.
7. Натискайте силно и бързо: с дълбочина 5–6 cm, с темп 100–120 натиска в минута (приблизително в ритъма на песента „Stayin’ Alive“). След всеки натиск оставете гръдния кош да се върне напълно.
8. Ако сте обучени – след 30 компресии направете 2 вдишвания уста в уста и продължете в съотношение 30:2. Ако не сте обучени или не желаете – правете само непрекъснат сърдечен масаж.
9. Когато пристигне дефибрилатор, включете го и следвайте гласовите указания. Залепете електродите на голите гърди, както е показано на тях. Никой не трябва да докосва пострадалия по време на анализа и при подаване на шок.
10. Не спирайте, докато не пристигне екипът на спешна помощ, докато човекът не започне да се събужда, да се движи, да отваря очи и да диша нормално, или докато не се изтощите напълно. Ако има друг човек, сменяйте се на всеки 2 минути.

Какво да кажа на диспечера на 112?

• Къде се намирате – град, улица, номер, вход, етаж, апартамент, ориентири.
• Какво се е случило – „болка в гърдите от 20 минути“, „припадна и не диша“, „изкриви се лицето, не може да говори“.
• Колко души са пострадали и на каква възраст приблизително.
• Дали човекът е в съзнание и дали диша.
• Известни заболявания и лекарства (например антикоагулант), ако ги знаете.

Не затваряйте първи. Диспечерът може да ви даде указания как да помогнете, включително за сърдечен масаж.

Често задавани въпроси

Страх ме е да не счупя ребро при сърдечен масаж. Какво да правя?

При правилен сърдечен масаж понякога се чупят ребра, особено при възрастни хора. Това не бива да ви спира – счупеното ребро зараства, а без масаж човекът със спряло сърце няма шанс да оцелее. Натискайте силно и бързо в центъра на гърдите, с дълбочина около 5–6 cm. Ако не сте сигурни, диспечерът на 112 ще ви води стъпка по стъпка по телефона. Ако сте сами, включете високоговорителя на телефона, за да можете да правите масаж, докато говорите с диспечера.

Трябва ли да правя изкуствено дишане?

Ако не сте обучени или не желаете да правите дишане уста в уста, правете само непрекъснат сърдечен масаж – той е най-важната част от помощта в първите минути. Ако сте преминали курс по първа помощ, можете да правите 30 компресии и 2 вдишвания. При деца и при удавяне дишането е по-важно, но дори тогава масажът без дишане е по-добър от никаква помощ. Курсовете по първа помощ са кратки и много полезни – особено ако живеете с човек със сърдечно заболяване.

Мога ли сам да закарам човека в болница вместо да чакам линейка?

При съмнение за инфаркт или инсулт по-добре е да се обадите на 112. Екипът на спешна помощ започва лечение още на място, може да направи ЕКГ, да реагира при спиране на сърцето по пътя и да насочи пациента директно към болница, където може да се направи спешна интервенция. Ако човек шофира сам със симптоми на инфаркт, рискът за него и за другите е огромен. Ако диспечерът ви даде други указания, следвайте ги.

Кога да звъня на 112 и кога на личния лекар?

Звънете на 112 при внезапни и тежки симптоми: силна или продължителна болка в гърдите, внезапен задух, загуба на съзнание, признаци на инсулт, много висок пулс с прималяване, силно кървене. При леки, постепенно появили се или повтарящи се оплаквания без тези тревожни признаци се свържете с личния лекар или кардиолога в работно време. Ако не сте сигурни, по-добре звънете на 112 – диспечерът ще прецени. Можете да потърсите и съвет от личния лекар или кардиолога си, но при съмнение за инфаркт или инсулт не губете време в търсене на лекар по телефона.

Какво да направя, ако човек припадне и после дойде в съзнание?

Помогнете му да легне и останете до него. Не го карайте да става бързо. Ако припадъкът е настъпил при физическо усилие, ако преди него е имало сърцебиене или болка в гърдите, ако човекът е възрастен, има сърдечно заболяване или се е ударил при падането – звънете на 112. Дори ако всичко изглежда наред, всеки необяснен припадък трябва да бъде обсъден с лекар. Опишете на лекаря какво сте видели – колко време човекът е бил в безсъзнание, имал ли е гърчове, как е изглеждал след това. Тази информация помага много при търсенето на причината.

Източници

• Европейски съвет по ресусцитация (ERC) – Препоръки за ресусцитация, 2021 г. (основни мерки за поддържане на живота и използване на AED).
• Европейско дружество по кардиология (ESC) – Препоръки за лечение на острите коронарни синдроми, 2023 г.
• Европейска организация за инсулт (ESO) – информационни материали за разпознаване на инсулта.
• Министерство на здравеопазването / Национален център за спешна медицинска помощ – информация за спешния номер 112.