Нормален пулс и нормално кръвно налягане по възраст – таблици и обяснения

Какво е пулсът и как да го измеря правилно?

Пулсът показва колко пъти сърцето удря за една минута. Измерва се най-точно в покой – след като сте седели спокойно поне 5 минути.

1. Поставете показалеца и средния пръст на вътрешната страна на китката, под палеца, или отстрани на шията.
2. Бройте ударите за 30 секунди и умножете по 2. Ако ритъмът е неравномерен, бройте цяла минута.
3. Обърнете внимание дали ударите са равномерни. Неравномерният пулс е повод за преглед.

Апаратите за кръвно и смарт часовниците също показват пулс. При неравномерен ритъм, например при предсърдно мъждене, те могат да отчитат неточно.

Нормален пулс по възраст

При децата стойностите са ориентировъчни – пулсът е по-бърз по време на плач, игра и температура и по-бавен по време на сън.

Бавен пулс – кога е нормален?

Пулс под 60 се нарича брадикардия. Той е нормален при тренирани хора и често по време на сън. Може да се дължи и на лекарства (например бета-блокери). Бавният пулс е тревожен, ако е придружен от световъртеж, причерняване, припадък, задух или необичайна умора, или ако е под 40 в будно състояние.

Ускорен пулс – кога е нормален?

Пулс над 100 в покой се нарича тахикардия. Временното ускорение при вълнение, усилие, кафе, температура или обезводняване е нормално. Постоянно ускореният пулс в покой, пулсът, който започва и спира внезапно, или неравномерният пулс са повод за консултация. Повече ще намерите в статията Сърцебиене, ускорен пулс и „прескачане“ на сърцето.

Максимален пулс при натоварване

Максималната сърдечна честота намалява с възрастта. Най-простата ориентировъчна формула е 220 минус възрастта. За 50-годишен човек тя е около 170 удара в минута. При умерена физическа активност пулсът обикновено е около 50–70% от максималния. Формулата е приблизителна, а при прием на лекарства, забавящи пулса, не е приложима. Ако имате сърдечно заболяване, обсъдете с кардиолога безопасния пулс при тренировка.

Нормално кръвно налягане при възрастни

Кръвното налягане се записва с две числа: горно (систолно) и долно (диастолно). Европейските препоръки използват следната класификация за измерване в кабинета:

Когато горното и долното число попадат в различни категории, определя по-високата категория. Например 145/85 е хипертония 1 степен.

При измерване у дома границата за високо кръвно е 135/85 mmHg, а при 24-часов холтер – средно 130/80 mmHg за денонощието.

Препоръките на Европейското дружество по кардиология от 2024 г. въвеждат и опростено деление: неповишено (под 120/70), повишено (120–139/70–89) и хипертония (140/90 и повече). Целта на лечението при повечето пациенти, които го понасят добре, е горно кръвно 120–129 mmHg. Индивидуалната цел се определя от лекаря.

Нормално кръвно налягане при възрастни хора

С възрастта артериите стават по-твърди и горното кръвно често се покачва, докато долното остава нормално или дори спада. Това е т.нар. изолирана систолна хипертония. Тя също трябва да се лекува.

При хората над 65–80 години лекарят съобразява целта на лечението с общото здраве, крехкостта, риска от падане и това как човекът се чувства при по-ниско кръвно. При повечето възрастни хора, които понасят лечението добре, също се стремим към горно кръвно около 120–139 mmHg, като целта е индивидуална.

Особено внимание се обръща на спадането на кръвното при ставане (ортостатична хипотония), което може да причини световъртеж и падане. Ако ви се вие свят при изправяне, кажете това на лекаря си.

Нормално кръвно налягане при деца

При децата нормалните стойности зависят от възрастта, пола и ръста и се оценяват с помощта на специални таблици (перцентили). Ориентировъчно:

От 16-годишна възраст за юношите се използват критериите за възрастни. Ако детето ви има високо кръвно при няколко измервания, то трябва да бъде прегледано от педиатър или детски кардиолог, защото при децата по-често има конкретна причина.

Ниско кръвно – кога е проблем?

Кръвно под 90/60 mmHg обикновено се приема за ниско. При много хора, особено млади и слаби жени, то е нормално за тях и не причинява оплаквания. Ниското кръвно е проблем, ако е придружено от световъртеж, причерняване, слабост, припадък или ако се е появило внезапно. Повече в статията Ниско кръвно налягане.

Как да мерите кръвното правилно у дома

1. Не пийте кафе, не пушете и не спортувайте 30 минути преди измерването.
2. Седнете с облегнат гръб, с крака на пода, и поседете спокойно 5 минути.
3. Поставете маншета на голата кожа на горната част на ръката, на нивото на сърцето.
4. Не говорете и не мърдайте по време на измерването.
5. Направете 2 измервания през 1–2 минути и запишете и двете.
6. Мерете сутрин и вечер в продължение на 7 дни преди прегледа и носете записа на лекаря.

Удобно е стойностите да се записват в дневник за кръвно налягане.

Кога да отида на лекар?

• Ако кръвното ви е многократно 140/90 или повече в кабинета или 135/85 или повече у дома.
• Ако пулсът ви в покой е постоянно над 100 или под 50 и имате оплаквания.
• Ако пулсът е неравномерен.
• Ако кръвното е ниско и имате световъртеж или припадъци.
• Ако имате оплаквания, но стойностите са „нормални“ – симптомите също имат значение.

Често задавани въпроси

Кръвно 130/80 нормално ли е?

Стойност 130/80 mmHg се намира между „нормално“ и „високо нормално“ според европейската класификация – тя не е хипертония. Все пак тя е сигнал да обърнете внимание на начина си на живот: ограничете солта, движете се повече, поддържайте нормално тегло. Ако имате диабет, бъбречно заболяване, прекаран инфаркт или инсулт, лекарят може да препоръча по-ниски стойности и понякога лечение. Мерете кръвното редовно, за да видите дали стойностите не се покачват с времето.

Пулс 50 нормален ли е?

Пулс около 50 в покой може да бъде напълно нормален при тренирани хора, при млади хора с добра физическа форма и по време на сън. Той може да се дължи и на лекарства като бета-блокерите. Ако обаче пулсът е бавен и имате световъртеж, причерняване, припадъци, задух при малко усилие или необичайна умора, това може да е признак на нарушение в проводната система на сърцето. В такъв случай е нужен преглед, ЕКГ и обикновено холтер.

Защо пулсът ми е по-висок сутрин?

Сутрин след събуждане в кръвта се отделят повече хормони на стреса (кортизол и адреналин). Те ускоряват пулса и повишават кръвното. Кафето, цигарата и бързането допълнително засилват ефекта. Затова е добре да мерите пулса и кръвното сутрин по едно и също време, след 5 минути спокойно седене. Ако сутрешният пулс е постоянно над 100 или имате сърцебиене, обсъдете го с лекаря.

Нормално ли е кръвното да е различно на двете ръце?

Малка разлика – до около 10 mmHg за горното кръвно – е честа и обикновено не е тревожна. При първия преглед лекарят мери кръвното и на двете ръце и след това използва ръката с по-високите стойности. Разлика над 15–20 mmHg трябва да се съобщи на лекаря, защото може да е признак на стеснение на артерия на ръката и понякога изисква допълнително изследване.

Какво кръвно е нормално на 60 години?

Нормите за кръвно налягане при възрастните не зависят от възрастта. На 60 години, както и на 40, кръвно под 130/85 mmHg е нормално, а 140/90 или повече при повторни измервания е хипертония. С възрастта горното кръвно има склонност да се покачва, но това не означава, че е безвредно. Ако се лекувате, целта обикновено е горно кръвно 120–129 mmHg, ако го понасяте добре – но индивидуалната цел се определя от лекаря.

Колко е нормалният пулс при деца?

Колкото по-малко е детето, толкова по-бърз е пулсът. При бебетата той е около 100–160 удара в минута, при предучилищните деца – около 80–140, при учениците – около 70–120, а при юношите се доближава до този на възрастните (60–100). Пулсът се ускорява при плач, игра и температура. Ако детето има много бърз пулс в покой, припадъци или сърцебиене, което започва внезапно, обсъдете го с педиатър или детски кардиолог.

Източници

• Европейско дружество по кардиология (ESC) – Препоръки за лечение на повишено кръвно налягане и хипертония, 2024 г.
• Европейско дружество по хипертония (ESH) – Препоръки за лечение на артериалната хипертония, 2023 г.
• Европейско дружество по хипертония (ESH) – Препоръки за високо кръвно налягане при деца и юноши, 2016 г.
• American Heart Association (AHA) – информационни материали за пациенти за пулса и кръвното налягане.